肝静脉曲张出血时,可通过药物或球囊压迫、脾切除术等方法止血;如果失血过多,注意补充血容量;肝静脉曲张出血与门静脉高压有关。此时,还需要药物或手术来降低门静脉高血压;积极治疗肝硬化也可以改善肝静脉曲张出血后的症状,消除诱因。
当肝硬化发生时,常引起静脉曲张出血,主要是静脉曲张中的血液沉积,使静脉管壁变弱;此外,门静脉压力升高和脾功能亢进可能导致静脉丛破裂和出血。此时,需要积极治疗,否则会非常危险。肝静脉曲张出血怎么办?
一、积极止血。
1.药物止血。
静脉丛出血量较大时,可及时使用止血药止血,防止失血过多,危及生命。
2.球囊压迫止血。
肝静脉曲张出血量大,用药止血效果不理想,可用球囊压迫止血,使出血症状尽快停止,降低风险。
3.脾切除术止血。
脾功能亢进时,会导致出血量增加,如果采上述方法不能止血,可进行脾切除术,尽快止血。
二、补充血容量。
如果你失血过多,脸色苍白,四肢冰冷,甚至昏迷、休克,可以适当输血,补充血容量,尽快缓解昏迷、休克等症状。
三、降低门静脉压力。
1.药物治疗。
肝静脉曲张出血与门静脉高压有很大关系。此时,一些血管收缩药物、血管扩张药物和利尿剂可以适当应用,以降低门静脉高压,也可以缓解出血症状。
2.手术治疗。
当门静脉高压药物治疗效果不理想时,应尽快安排手术治疗。门腔静脉分流可促进门静脉压尽快下降,缓解出血症状。
四、治疗肝硬化。
1.药物治疗。
肝静脉曲张出血是肝硬化的常见并发症,表明肝硬化已进入失代偿期。此时,一些抗纤维化药物、激素药物、促进血液循环和消除血瘀的药物,保护肝胆的药物可以对抗肝纤维化,控制肝硬化的发展速度,也有助于缓解静脉曲张出血。
2.手术治疗。
肝硬化进入失代偿期后,一般治疗只能控制疾病的发展,不能逆转肝功能。如果有合适的肝源,也可以选择肝移植,使肝功能恢复正常,有效控制静脉曲张和出血症状。